Tout savoir sur le pansement hydrocellulaire

Principalement utilisé pour le soin des plaies exsudatives (ulcère veineux, brûlure…), le pansement hydrocellulaire est plébiscité par les professionnels de santé pour sa capacité à conserver l’humidité tout en évitant la macération. Grâce à son pouvoir d’absorption, il crée un environnement propice à la cicatrisation. Mais qu’est-ce qu’un pansement hydrocellulaire ? Pour quelle plaie peut-on l’utiliser ? Et combien de temps ? Elastoplast vous répond dans cet article.

Le pansement hydrocellulaire est un dispositif de soin conçu pour favoriser une guérison rapide et maintenir une blessure dans un milieu humide. 
Contrairement aux pansements pour les plaies classiques, il agit directement sur l'environnement de la lésion grâce à sa composition. Sa principale indication concerne les plaies qui suintent ou présentent des sécrétions (ou exsudats) comme : 

• une brûlure superficielle ;
• une ampoule de grande taille ;
• une peau abîmée à la suite d’une chute.

Le pansement mousse hydrocellulaire se caractérise par sa capacité à maintenir la plaie dans un milieu humide contrôlé. Il repose sur le principe de la cicatrisation humide : la peau se reconstruit bien plus vite lorsqu’elle n'est pas asséchée par une croûte rigide. D’autant que cette croûte peut laisser une cicatrice. 

Pour bien comprendre qu’est-ce qu’un pansement hydrocellulaire, il faut décomposer son action en deux temps :

• Absorption sélective: il capte l'excès de liquide (le suintement) pour éviter que la peau autour de la plaie ne s'abîme ou ne devienne blanche (macération).
• Protection thermique et physique : il protège la plaie contre les chocs et les bactéries, tout en la gardant à une température stable proche de 37°C. 

Un pansement hydrocellulaire se compose de plusieurs couches : 

• une couche de contact qui n’adhère pas à la plaie et favorise un retrait indolore ;
• une compresse qui absorbe le liquide de la plaie ;
• une couche perméable à l’air mais imperméable à l’eau et aux impuretés afin de protéger la plaie des agressions extérieures tout en la laissant respirer. 

Cette composition rend ce pansement mousse hydrocellulaire unique et polyvalent.

Le pansement hydrocellulaire se décline en plusieurs versions : 

• sous forme adhésive ou non adhésive ;
• adaptée au remplissage des plaies cavitaires, dont les berges descendent dans le lit de la plaie ;
• sous forme anatomique. 

Sa principale indication est la prise en charge des plaies chroniques, car il absorbe l'exsudat en excès, qui est secrété par les lésions, tout en contribuant à un milieu favorable à la cicatrisation.

A retenir : le pansement hydrocellulaire s'utilise principalement sur les plaies cavitaires ou planes, dès lors qu'elles nécessitent une gestion efficace de l'humidité pour mieux cicatriser.

En cas de contre-indication au pansement hydrocellulaire, vous pouvez utiliser d’autres dispositifs de protection et de soin des plaies, comme : 

• Les pansements hydrocolloïdes, qui sont composés de carboxyméthylcellulose sodique (E466). On les trouve sous plusieurs formes : épaisse, bordée ou fine. Au contact des liquides suintants, les hydrocolloïdes forment un gel qui irrigue continuellement la plaie en créant un milieu humide favorable à la cicatrisation.
• Les pansements au charbon, qui sont composés de tricot de charbon imprégné ou non d’ions argentiques. Leur utilisation a pour but de limiter la prolifération bactérienne et les odeurs. Peu absorbants, ils doivent être complétés d’un pansement secondaire afin d’assurer une bonne absorption.
• Les pansements hydrogels, qui se composent de 80 % d’eau gélifiée et sont destinés aux plaies sèches et nécrotiques (nécrosées). Humidifiants, ils permettent une cicatrisation en milieu humide même si la plaie n’est pas exsudative et assurent une bonne hydratation.
• Les pansements hydrofibres à haute capacité d’absorption, qui sont constitués de 100 % de fibres non tissées de carboxyméthylcellulose. Ils ont pour rôle de maintenir la plaie dans des conditions propices à la cicatrisation, et peuvent absorber jusqu’à 30 fois leur poids et rester en place pendant 7 jours.
• Les pansements alginates, qui contiennent des extraits d’algues brunes très absorbantes, aux capacités hémostatiques (pouvant arrêter l’écoulement du sang). Ils forment un gel visqueux et humide au contact des exsudats, qui irrigue la plaie dans un milieu idéal pour la cicatrisation.

A savoir : en cas de doute sur l’utilisation d’un pansement hydrocellulaire, demandez conseil à un professionnel de santé.

Le pansement mousse hydrocellulaire convient au traitement des plaies : 

• modérément ou fortement exsudatives comme les plaies chirurgicales ou traumatiques, les déchirures cutanées (pour soigner la peau arrachée sur les genoux ou coudes à la
• suite d’une chute par exemple) ou les brûlures ;
• chroniques ou aiguës ayant des difficultés à cicatriser, comme les ulcères veineux et les escarres ;
• aux bords inégaux ou avec des crevasses.

Il s’applique pendant les phases allant du bourgeonnement (étape préliminaire à la reconstitution du tissu abîmé) à l’épidermisation : escarres, brûlures, ulcères… Son rôle est de : 

• réduire le risque de macération en absorbant l’excès d’exsudat (le liquide suintant des vaisseaux sanguins lors de l’inflammation) ;
• limiter la quantité de liquide au niveau de la plaie.

A savoir : il existe des contre-indications à un pansement hydrocellulaire : si la plaie est sèche, faiblement suintante ou infectée. 

Quel pansement hydrocellulaire pour quelle plaie ? Pour faire le bon choix, il faut tenir compte : 

• du traitement privilégié : chirurgical ou conservateur ;
• de la nature de la plaie : plaie traumatique, post-chirurgicale ou chronique ;
• de la localisation, la profondeur et l’état du pourtour de la plaie ;
• du stade de cicatrisation et de la durée d’évolution.

Pour le soin de vos plaies, Elastoplast vous propose plusieurs pansements hydrocellulaires pour une cicatrisation rapide : 

• pour peau sensible ;
• waterproof ;
• spécifiquement pensés pour les coupures et brûlures au niveau des doigts, entre autres. 

Les plus petits ne sont pas oubliés, avec des pansements pour les enfants décorés avec des dessins des princesses Disney, de La Reine des Neiges ou de Marvel, par exemple.

L’utilisation d’un pansement mousse hydrocellulaire présente plusieurs avantages, tant pour le confort du patient que la qualité de guérison de la plaie : 

• Accélération de la cicatrisation. En maintenant un milieu humide optimal, il permet aux cellules de la peau de se régénérer plus vite et évite la formation d’une croûte sèche.
• Retrait indolore. Grâce à sa couche de contact non adhérente, le pansement ne colle pas à la plaie. Le retrait se fait sans douleur et n'abîme pas les tissus fragiles qui viennent de se reconstruire.
• Capacité d’absorption élevée. Il absorbe et retient efficacement les exsudats.
• Protection contre les chocs et les pressions exercées sur la blessure. 
• Fréquence de changement réduite. Comme il absorbe bien les exsudats, il n’a pas besoin d’être changé tous les jours.
• Imperméabilité. Cela permet de prendre une douche sans devoir le remplacer, tout en bénéficiant d’une barrière protectrice contre les bactéries.

L’application d’un pansement mousse hydrocellulaire est simple et rapide, ce qui en fait un allié de choix pour l'automédication. Pour garantir une cicatrisation optimale et une bonne tenue du dispositif, voici les étapes à suivre :

1. Nettoyage de la zone : commencez par vous laver soigneusement les mains. Nettoyez la plaie avec le spray Elastoplast pour les plaies.
2. Séchage : séchez délicatement le pourtour de la plaie avec une compresse stérile en tamponnant afin de favoriser l’adhésion du pansement hydrocellulaire.
3. Pose : retirez les films protecteurs sans toucher la face adhésive (s’il y en a une bien sûr). Appliquez le pansement en le centrant bien sur la lésion, puis appuyez doucement pour qu’il adhère bien. S’il n’est pas adhésif, maintenez-le en place avec un sparadrap ou une bande de fixation.

Une erreur courante lors du choix d’un pansement hydrocellulaire est d’opter pour un modèle trop petit, qui entraîne : 

• des fuites d’exsudats ; 
• un décollement prématuré.

Dès lors, pour choisir la bonne dimension, il faut que la compresse (ou mousse absorbante) dépasse des bords de la plaie d’environ 1 à 2 cm. Ce dépassement permet de : 

• protéger la peau ;
• maintenir un environnement humide.

C'est l'une des questions les plus fréquentes concernant le pansement hydrocellulaire : combien de temps doit-on le laisser en place ? 

Contrairement aux pansements classiques qu'il faut changer quotidiennement, la technologie hydrocellulaire permet de le garder plus longtemps : 

• en début de cicatrisation, comme la plaie suinte beaucoup, il faut le changer toutes les 24 à 48 heures ;
• en phase de cicatrisation : lorsque le suintement diminue, vous pouvez le garder entre 3 et 5 jours. 

Changer le pansement hydrocellulaire le moins souvent possible permet de maintenir une température constante, ce qui accélère la régénération des tissus.